כאספקה עזר חשובה בבתי חולים, איכות המצעים הרפואייםכְּבִיסָהוחיטוי משפיע ישירות על בריאות הצוות הרפואי והמטופלים ועל יעילות מניעת ובקרת הזיהומים בבית החולים. כדי לקדם עוד יותר את הפיתוח הסטנדרטי של הרפואהתעשיית כביסה פשתןולהבהיר את תקני הפעילות בתעשייה, מאמר זה אוסף את הסטנדרטים של בדיקות הליבה ואת שלבי הטיפול המרכזיים כהעדפה מקצועית עבור מטפלים בתעשייה ומוסדות רפואיים.
לחזק את יסודות המערכת
המשימה העליונה היא להקים מערכת ניהול מלאה ומקצועית. מוסדות רפואיים וחברות כביסה צריכים להקים מערכת מוסדית שיכולה לכסות את כל ההיבטים על בסיס מחזור החיים המלא של הכביסה וחיטוי הטקסטיל הרפואי.
המערכת כוללת באופן ספציפי:
- מערכת תהליכי עבודה לכביסה וחיטוי של בדים רפואיים
- מערכת לניהול אוספים מסווגים
- מערכת ניטור ובקרה של איכות היגיינת שטיפה וחיטוי
- מערכת ניהול אחסון בדים נקייה
- מערכת הפעלה בטיחותית
- מערכת ניקוי ציוד והיגיינה סביבתית
- אחריות עבודה ומערכת הגנה תעסוקתית למטפלים
בנייה מוסדית שיטתית יכולה להבטיח שכללי עבודה יסדירו את כל שלב הפעילות. זה מבטיח את איכות כביסת המצעים הרפואיים מהמקור.
לחזק את ההגנה
אנשי מקצוע בתעשיית הכביסה הם המפעילים העיקריים של משימות כביסה בתחום הפשתן הרפואי. ההגנה האישית שלהם אינה נוגעת רק לבריאותם אלא גם מונעת ביעילות הדבקה צולבת. במהלך הפעולה, על אנשים להקפיד על דרישות ההגנה.
● קוד לבוש
על הצוות לשמור על לבוש מסודר ולהחליף את בגדי העבודה באופן קבוע. חל איסור מוחלט לנעול נעלי בית במהלך התפקיד, ואסור להיכנס לאזור האוכל, לאזור הישיבות או לעזוב את מקום העבודה בבגדי עבודה.
● ציוד מגן
בעת איסוף פשתן מלוכלך וחלוקת פשתן נקי, יש צורך ללבוש כפפות מגן, מסכות וכובעים כראוי וללבוש בגדי עבודה מיוחדים כדי לחסום לחלוטין את דרכי המגע של מזהמים.
● ניהול היגייני של ידיים
על הצוות לשמור על ניקיון ידיים בכל עת, לכן עליהם לשטוף את ידיהם או לחטא את ידיהם בהתאם לנהלים המקובלים כדי להסיר את הסיכון להדבקה בידיים ולהדבקה.
סיווג מדעי וסילוק
ישנם סוגים רבים של מצעים רפואיים, ורמות הזיהום וסיכוני ההדבקה שלהם שונים. סיווג מדעי הוא החוליה המרכזית למניעת הדבקה צולבת.
● פשתן מלוכלך רגיל
על הצוות לאסוף מצעים מלוכלכים במקום המיועד לכך. אין למיין מצעים במסדרונות בית החולים, מעברים או אזורים ציבוריים אחרים. לאחר האיסוף, יש להכניס את המצעים המלוכלכים למיכל מוסתר ולהעבירם באמצעות קו מיוחד. יש לפעול לפי הכלל של "מלוכלך לניקוי" ולהימנע מהחזרת מצעים. כמו כן, יש להבחין ולסמן בבירור את המיכל והרכבים למצעים נקיים ומלוכלכים. לאחר השימוש, יש לבצע ניקוי וחיטוי מיידיים.
חל איסור מוחלט לבצע פעולות מלאי באזורים ציבוריים כגון מסדרונות ומעברים של בתי חולים.
● פשתן מלוכלך במיוחד
יש להניח בנפרד ולאטום מצעים שזוהמו בדם או בנוזלי גוף ובגדים ששימשו חולי מחלות זיהומיות בשקיות אריזה דו-שכבתיות. יש לסמן תוויות זיהום ברורות על גבי שקיות האריזה לטיפול מיוחד בעתיד.
● דרישות לאחסון מסווג
יש לסווג בבירור את בגדי הצוות, בגדי המטופלים, מצעים ומצעים מיוחדים לחדרי ניתוח, ויש להימנע לחלוטין מאחסון מעורב.
יש להניח מצעים נקיים, מצעים מזוהמים ופריטים קשורים אחרים באזורים נפרדים ולפי קטגוריות כדי למנוע זיהום צולב מבחינת מקום.
אופטימיזציה של ההיגיינה של הסביבה
היגיינת הסביבה של אתר הכביסה היא תנאי חשוב של
היגיינת הסביבה של אתר הכביסה היא תנאי הכרחי להבטחת איכות כביסת מצעים רפואיים. יש צורך ליישם בקפדנות את מערכת ההיגיינה והחיטוי. הדרישות הספציפיות כוללות:
● ניקוי וחיטוי יומיים
קבעו יום קבוע לניקוי סביבת העבודה בכל שבוע. בימי חול, יש לפתוח את החלונות באופן קבוע כדי להבטיח זרימת דם טובה. יש לחטא את האזור המזוהם באמצעות נורות UV מדי יום, ויש לבצע גם ניקוי רטוב וחיטוי פעמיים ביום.
יש לתעד בפירוט את כל פעולות החיטוי כדי להבטיח מעקב.
● ניהול כלי ניקוי
יש להשתמש בכלי הניקוי עבור אזורים שונים בנפרד. יש לסווג, לחטא, להשרות ולאחסן כלים כגון סמרטוטים ומגבים במקומות קבועים.
סימון האזור צריך להיות ברור כדי למנוע זיהום צולב הנגרם כתוצאה מערבוב הכלי.
סטנדרטיזציה של תהליך הכביסה
תהליך הכביסה והחיטוי הוא הליבה לקביעת איכות המצעים הרפואיים. על הצוות לפעול בקפדנות לפי כללי ותהליכי הפעולה המדעיים על מנת להבטיח כי ניקיון וחיטוי המצעים עומדים בתקנים.
● כתמים חלקיים
בעת טיפול בכתמים חלקיים של פשתן, יש לפעול לפי הכללים המקצועיים של "יבש תחילה, אחר כך רטוב" ו"בסיס תחילה, אחר כך חומצה" כדי למנוע כתמים שיוריים או נזק לפשתן הנגרמים משיטות טיפול לא נכונות.
● תהליך חיטוי הטקסטיל
בהתאם לרמת הזיהום ולסיכון להדבקה, על הצוות להשתמש בתהליכי ניקוי וחיטוי מובחנים.
- טקסטיל מזוהם בדרך כלל:
יש לנקות להסרת לכלוך על פני השטח → לחטא על ידי שטיפה עם חומר חיטוי המכיל כלור 250 מ"ג/ליטר למשך 10 דקות לפחות → לשטוף ולנטרל היטב כדי להסיר שאריות חיטוי על גבי הפשתן.
- טקסטיל מזוהם באופן ברור:
לאנשים עם דם, נוזלי גוף, הפרשות או הפרשות גלויים:
הסירו מזהמים גלויים באמצעות שטיפה → חיטוי על ידי שטיפה עם חומר חיטוי המכיל כלור בריכוז גבוה של 2000 מ"ג/ליטר למשך 30 דקות → שטיפה → ניטרול.
- טקסטיל מזוהם מאוד:
עבור אלו שזוהמו על ידי פתוגנים של נמק גז, פתוגנים הנישאים בדם, פתוגנים לא ידועים של מחלות זיהומיות, מיקובקטריה, נבגי חיידקים או אורגניזמים עמידים לתרופות מרובות (MDROs), יש לפעול לפי התהליך הקפדני של "חטא תחילה → ניקוי → חיטוי חוזר".
יש להשתמש בחומר חיטוי המכיל כלור בריכוז 2000 מ"ג/ליטר למשך 30 דקות ומעלה → לנקות → לחטא שוב כדי למזער את הסיכונים לזיהום.
להבהיר את תקן האיכות
האינדיקטורים המיקרוביאליים של טקסטיל נקי חשובים למדידת איכות הכביסה. עליהם לעמוד בקפדנות בתקנים הבאים.
- יש לשמור טקסטיל נקי יבש, נקי ושלם.
- אסור לגלות קוליפורמים וסטפילוקוקוס אאורוס בבדיקות מיקרוביאליות.
- יש לשלוט על ספירת מושבות החיידקים הכוללת בטווח של ≤200 cfu/cm².
דרישות אלו מבטיחות שכל פיסת פשתן רפואית עומדת בתקנים לשימוש בטוח.
העדפת פרמטרים מקצועיים
כדי לשפר עוד יותר את הדיוק ורמת הסטנדרטיזציה של כביסת מצעים רפואיים, פרמטרי הפעולה המרכזיים של התעשייה ממוינים כדלקמן לצורך התייחסות ויישום על ידי אנשי מקצוע.
סיווג ושיטות טיפול של פשתן בית חולים
| מִיוּן | מאפייני זיהום | נקודות מפתח לכביסה | חומרי ניקוי בשימוש | הערות |
| חלוקים כירורגיים, חבישות ומצעים להמוסטטיות | בעיקר כתמי דם והפרשות אנושיות | נטילת דם, חיטוי וניקוי | חומר ניקוי מיוחד לחלוקי ניתוח, מסיר כתמי דם ייעודי | |
| חלוקי מטופלים, ביגוד לתינוקות | כתמי זיעה קלים, מדי פעם כתמי דם | ניקוי, חיטוי וטיפול אנטיבקטריאלי | מרכך אנטיבקטריאלי | אם נפח הכביסה קטן, ניתן לשלב אותו עם קטגוריות אחרות, אך יש לטפל בו בנפרד לאחר מכן. |
| מדי עבודה של רופאים | כתמי זיעה/שמן כבדים (צווארונים ואזיקים) + כתמי תרופות שונים | ניקוי, חיטוי וטיפול אנטיסטטי | מרכך אנטיסטטי | עבור כתמי תרופות שאינם ניתנים להסרה, יש לטפל בנפרד בחומרים מיוחדים במהלך שלב הקיפול. |
| מצעים רגילים (כתמי זיעה) | בעיקר כתמי זיעה ולכלוך על בסיס שומן אנושי | טיהור, חיטוי | מסיר כתמי דם ייעודי, מנטרל | |
| מצעים (כתמי דם) | בעיקר כתמי דם יבש ישנים | נטילת דם, ניקוי וחיטוי | מסיר כתמי דם, מנטרל | |
| פריטים שונים | אבק, לכלוך, חול | טיהור | אבקת כביסה רגילה |
טבלת טמפרטורות וזמן כביסה
| טֶמפֶּרָטוּרָה | זְמַן | הערות |
| 70°C | 25 דקות | זמן הכביסה מתחיל לאחר הגעה לטמפרטורה שצוינה, ויש לשמור על טמפרטורה זו לכל אורך הזמן. |
| 75°C | 20 דקות | |
| 85°C | 15 דקות | |
| 90°C | 10 דקות |
טבלת נוהלי כביסה של בגדי עבודה אצל רופא
| מספר סידורי | נוֹהָל | מפלס המים | טֶמפֶּרָטוּרָה | זמן (דקות) | תוספים | הערות |
| 1 | טעינת בגדים | |||||
| 2 | שטיפה מוקדמת | גָבוֹהַ | טמפרטורת החדר | 3 | ||
| 3 | הוסף חומר ניקוי | נָמוּך | טמפרטורת החדר | חומר ניקוי מיוחד | ||
| 4 | הוסף חומר ניקוי | נָמוּך | טמפרטורת החדר | 15 | חומר ניקוי חיטוי מיוחד | הוסף דרך יציאת התוסף |
| 5 | כביסה עיקרית | נָמוּך | 65°C | 75 | ||
| 6 | קררו עם מים קרים | גָבוֹהַ | <45°C | 5 | אין לסחוט בטמפרטורות גבוהות | |
| 7 | ספין-ניקוז | 3 | ||||
| 8 | לִשְׁטוֹף | גָבוֹהַ | טמפרטורת החדר | 3 | ||
| 9 | לִשְׁטוֹף | גָבוֹהַ | טמפרטורת החדר | 3 | מנטרל (50 גרם) | למכונות חצי אוטומטיות: יש לשטוף 5 פעמים; מינון מנטרל: 300 גרם ~ 500 גרם |
| 10 | לִשְׁטוֹף | גָבוֹהַ | 50°C | 3 | מרכך (200 גרם) | |
| 11 | ספין בינוני | |||||
| 12 | לִפְרוֹק | אין להשתמש בלחץ גבוה |
טבלת ייחוס לטמפרטורת מים וחומרי ניקוי
| נוֹהָל | מפלס המים | טֶמפֶּרָטוּרָה | זְמַן (דקות) | הוסף חומר ניקוי | הערות |
| טעינת חלוקים כירורגיים |
4. עבור בגדי תינוקות וחלוקים למטופלים, החליפו את המחזורים השני והשלישי בכביסה מוקדמת. | ||||
| הסרת כתמי דם | גָבוֹהַ | טמפרטורת החדר | 5 | ||
| הסרת כתמי דם | גָבוֹהַ | טמפרטורת החדר | 5 | ||
| הוסף חומר ניקוי | נָמוּך | טמפרטורת החדר | חומר ניקוי מיוחד | ||
| הוסף חומר ניקוי | נָמוּך | טמפרטורת החדר | חומר ניקוי חיטוי מיוחד | ||
| חוֹם | נָמוּך | 85°C | |||
| כביסה בטמפרטורה גבוהה | נָמוּך | 85°C | 35 | ||
| ספין בינוני | 3 | ||||
| לִשְׁטוֹף | גָבוֹהַ | טמפרטורת החדר | 3 | ||
| לִשְׁטוֹף | גָבוֹהַ | טמפרטורת החדר | 3 | מרכך אנטיבקטריאלי (200 גרם) | |
| לִשְׁטוֹף | |||||
| סיבוב במהירות גבוהה | 3 | ||||
| לִפְרוֹק |
מַסְקָנָה
פיתוח סטנדרטי של תעשיית כביסה למצעים רפואיים הוא חלק חשוב בהקמת שירותי הבריאות הרפואיים. בעתיד, אנו מצפים שמוסדות בתעשיית הכביסה יעמדו בקפדנות בתקנים וישפרו ללא הרף את רמת טכנולוגיות הכביסה והחיטוי. עלינו לשמור על בריאותם ובטיחותם של הצוות הרפואי והמטופלים.
זמן פרסום: 12 דצמבר 2025

